Le moderne operazioni di ripristino della vista sono procedure sicure e ad alta tecnologia che possono eliminare quasi tutti i problemi oftalmologici. Poiché vengono utilizzati con successo da diversi decenni, i metodi vengono costantemente sviluppati, ampliati e resi più efficaci. Il miglioramento delle funzioni visive si ottiene mediante la correzione hardware della forma della cornea, del cristallino, della retina e di altri elementi del sistema ottico dell'occhio. La tecnologia opportunamente selezionata non solo può ripristinare completamente la vista, ma anche ridurre il rischio di complicanze. Dall'articolo imparerai quali sono le operazioni oftalmologiche, quali aree di applicazione ci sono e quali rischi sono possibili.
specie
Grazie allo sviluppo di metodi medici hardware, le operazioni per ripristinare la vista sono ora procedure affidabili e minimamente invasive. Non dura più di qualche ora e in futuro non saranno più necessarie misure riabilitative complesse. La scelta del metodo di trattamento chirurgico dipende dalla malattia, dall'età e dalle condizioni generali del sistema visivo del paziente.
Correzione laser
Il tipo più popolare di intervento chirurgico per correggere l'acuità visiva. Oggi si tratta di metodi sofisticati ad alta tecnologia con elevata efficacia e rischio minimo di complicanze. Permette di trattare la miopia, l'ipermetropia e l'astigmatismo. Dopo la procedura, l'acuità visiva rimane a lungo e se segui tutte le istruzioni dell'oculista puoi evitare completamente un nuovo intervento. Esistono diversi tipi di correzione laser:
- LASIK. Tipo di operazione di base per ripristinare l'acuità visiva. Innanzitutto lo strato superficiale della cornea viene separato con un microcherato e poi la sua forma viene modificata con un raggio laser. Lo svantaggio principale di questo tipo di correzione è che non può tenere conto delle peculiarità individuali dell'anatomia dell'occhio del paziente;
- Ottimo LASIK. Una versione migliorata della tradizionale tecnica LASIK. Permette un risultato migliore perché viene presa in considerazione la struttura del sistema visivo del paziente. Utilizzato nella maggior parte delle cliniche moderne del mondo;
- Femto-LASIK. Un tipo di operazione simile, l'unica differenza è che la cornea non viene tagliata con un microkerat, ma con uno speciale laser femto. Esiste anche una versione migliorata in cui il decorso dell’operazione dipende dalle caratteristiche individuali del paziente – Super Femto LASIK;
- Epi-LASIK. Il meccanismo della procedura è identico al tradizionale metodo LASIK, ma questa operazione è prescritta solo ai pazienti con cornea assottigliata (acquisita o congenita);
- PRK (FRK). La cheratectomia fotorefrattiva viene eseguita dal 1985. Oggi viene utilizzata quando esistono controindicazioni ai metodi di correzione convenzionali, come cornee sottili o gravi malattie oculari. Il processo di guarigione è sempre doloroso e il periodo di recupero richiede più tempo rispetto ad altri metodi.
Gli interventi di correzione della vista durano non più di 15 minuti. Dopo la procedura, è necessario indossare una benda protettiva per diverse ore e instillare gocce per 1-2 mesi. Il rischio di complicanze è minimo; Se c'è un significativo deterioramento della vista, è necessario un ulteriore trattamento.
Vitrectomia
Questa è una procedura per rimuovere completamente o parzialmente l'umor vitreo del bulbo oculare. Viene eseguito in anestesia generale o locale; Se non si verificano complicazioni, guarisce entro 2-3 ore. Innanzitutto, vengono praticate piccole forature nell'orbita dell'occhio, attraverso le quali vengono eseguite le successive manipolazioni. Ciò di solito comporta la cauterizzazione laser delle aree retiniche interessate, la densificazione dei distacchi o il ripristino dell'integrità dei tessuti. La procedura è prescritta per i seguenti problemi:
- Ripristino delle funzioni visive dopo emorragia nel tessuto oculare;
- Prevenzione del distacco di retina legato all'età;
- Trattamento della retinopatia oculare grave che causa cicatrici evidenti o neovascolarizzazione (crescita dei vasi sanguigni).
Per sostituire il corpo vitreo vengono utilizzati polimeri artificiali, una bolla di gas, olio di silicone o una soluzione salina bilanciata. Quest'ultimo tipo è più comunemente usato perché non è richiesto alcun ulteriore intervento chirurgico: la soluzione salina viene successivamente sostituita con liquido intraoculare.
Dopo l'intervento sono possibili effetti collaterali sotto forma di edema corneale, aumento della pressione intraoculare o addirittura ulteriore perdita della vista. Il recupero e la prognosi dipendono dall'estensione della lesione e dal tipo di protesi utilizzata per sostituire il vitreo. Se i cambiamenti del nervo ottico sono irreversibili, la correzione della vista è quasi impossibile.
Scleroplastica
Una procedura oftalmica comune utilizzata per rafforzare lo strato esterno dell'occhio (sclera). È prescritto non per correggere le funzioni visive, ma per stabilizzare il grado di miopia in un paziente a rischio. È consigliato agli adolescenti che soffrono di questo problema, poiché a questa età la forma degli occhi cambia attivamente.
Durante l'operazione, dietro la parete posteriore del bulbo oculare viene inserito il numero richiesto di lembi di materiale per rafforzare la sclera. Tipicamente vengono utilizzati polimeri o componenti biologici. Successivamente si verifica l'adesione al guscio esterno dell'occhio e dopo alcuni mesi i vasi sanguigni necessari per mantenere le funzioni visive crescono nel lobo. Esiste anche una versione semplificata della scleroplastica. Dietro il bulbo oculare viene inserita una sostanza artificiale o biologica. Il meccanismo d'azione di questa tecnologia è identico: impedisce la crescita del bulbo oculare.
Si tratta di un'operazione ben studiata e rimasta pressoché invariata negli anni. Viene eseguito nella maggior parte delle cliniche. Ad eccezione di una possibile allergia al farmaco, non sono praticamente noti effetti collaterali. Di solito è necessario ripetere l'intervento.
Sostituzione delle lenti
Operazione necessaria prescritta in caso di opacità o altri processi degenerativi del cristallino, ad esempio la cataratta. Il trattamento è sempre forzato, ma l'impianto viene selezionato individualmente, a seconda dell'età, del sesso e della gravità dei cambiamenti patologici nell'occhio. La sostituzione delle lenti è prescritta nei seguenti casi:
- alti livelli di miopia e ipermetropia;
- diminuzione significativa della rifrazione;
- processi rigenerativi nell'occhio, perdita della vista legata all'età;
- Impossibilità di ripristinare la visione laser;
- Cataratta;
- la probabilità di sviluppare il glaucoma sullo sfondo di una malattia sistemica o oftalmologica.
La procedura viene sempre eseguita in anestesia locale. Durante l'operazione, il chirurgo esegue una piccola incisione con un laser, quindi uno strumento speciale liquefa il cristallino del paziente e lo rimuove dall'occhio. Successivamente viene inserito il trapianto preparato. La procedura dura non più di 25 minuti; Non sono necessari punti di sutura successivi e ricovero ospedaliero.
L'operazione viene eseguita nella maggior parte delle cliniche private e pubbliche. Di solito non si osservano complicazioni dopo la manipolazione, ma spesso viene prescritta la successiva correzione della visione laser. In rari casi è necessario sostituire nuovamente la lente.
Cheratoplastica (sostituzione della cornea)
Uno degli interventi oftalmologici più moderni e complessi, che comporta molti rischi e richiede un chirurgo altamente qualificato. Necessario per ripristinare l'integrità anatomica e le funzioni fisiologiche della cornea. Prescritto per il trattamento di difetti congeniti o acquisiti derivanti da lesioni o malattie. Il tessuto sano per il trapianto viene prelevato solo dai donatori, ma in molti paesi è in corso lo sviluppo di sostituti artificiali. La cheratoplastica è consigliata per risolvere i seguenti problemi:
- Trattamento delle malattie della cornea (ferite, disturbi del tono);
- danni meccanici o chimici;
- Difetti congeniti.
L'operazione non richiede più di 30 minuti. Durante la procedura, il chirurgo utilizza un laser o un bisturi speciale per rimuovere parte della cornea del paziente e impiantare al suo posto il tessuto del donatore. I punti possono durare fino a un anno. Successivamente, viene selezionata una lente speciale per ridurre il rischio di infezione. Il periodo di recupero dura da 4 settimane, durante le quali sono necessarie instillazioni di antibiotici, ma sono necessari esami regolari nel corso dell'anno successivo.
Negli ultimi anni il rischio di rigetto del tessuto donatore è stato significativamente ridotto grazie all’utilizzo di composti speciali durante la lavorazione e la conservazione.
Coagulazione laser della retina
Metodo chirurgico per ripristinare il tessuto retinico. L'efficacia del metodo è superiore al 70% ed entro 24 ore dall'utilizzo puoi tornare al tuo stile di vita normale. Sono necessarie osservazioni da parte di un oftalmologo per un anno dopo la procedura.
Al giorno d'oggi, l'operazione viene eseguita utilizzando un laser, che non richiede perdita di sangue. Viene eseguito in anestesia locale, la procedura dura non più di 20 minuti.
Prima dell'irradiazione con il laser vengono instillate delle gocce per dilatare la pupilla, quindi viene applicata una speciale lente protettiva, attraverso la quale avviene l'irradiazione a basse frequenze. Le alte temperature fanno sì che le cellule danneggiate e i piccoli vasi sanguigni si uniscano.
La procedura di coagulazione è necessaria per danni e patologie della retina, nonché per tumori agli occhi e malattie del sistema vascolare di questo organo. Dopo l’intervento chirurgico possono svilupparsi infiammazione e opacità. Per diversi anni dopo la correzione, non dovresti svolgere lavori fisici pesanti o praticare sport attivi.
Rete
Un metodo efficace per il trattamento di varie malattie della cornea. Viene effettuato per rafforzare i legamenti e altre fibre nel tessuto corneale, necessario per il cheratocono di vario grado o processi degenerativi, distrofia.
L'operazione viene eseguita in anestesia locale. Innanzitutto, una piccola parte della cornea viene tagliata utilizzando un dispositivo speciale e la vitamina B2 viene instillata nell'area aperta. La radiazione successiva può restringere il tessuto di oltre il 200%. È necessario indossare una lente a contatto protettiva per la prima settimana dopo l'intervento ed essere visitato da un medico per 6 mesi. L'effetto della procedura dura 10 anni, trascorsi i quali è necessario un secondo intervento.
In rari casi si osservano complicazioni. Il paziente può avvertire disturbi visivi, infiammazione o annebbiamento della cornea.
Trattamento del glaucoma
La chirurgia oftalmologica per vari gradi di glaucoma è necessaria se la terapia farmacologica non produce il risultato desiderato. L'operazione viene eseguita utilizzando il laser o chirurgicamente.
Il metodo laser è considerato il più efficace. L'operazione è completamente indolore per il paziente e non ci sono praticamente complicazioni. Durante la procedura, viene praticato un foro con un getto attraverso il quale il fluido viene rimosso dal tessuto oculare per normalizzare la pressione. Per il trattamento di tutti i tipi di glaucoma.
Le procedure manuali sono meno efficaci perché esiste il rischio di complicazioni dopo la procedura. Tipicamente si tratta di una sclerectomia profonda non penetrante. Lo scopo del metodo è ridurre la pressione intraoculare assottigliando leggermente lo strato corneale.
L'effetto dopo entrambi i tipi di intervento diminuisce nel tempo. In media, è necessario ripetere l’intervento dopo 5-7 anni. Con l'aiuto di un trattamento farmacologico competente, questo periodo può essere prolungato.
Conclusioni
Oggi, la maggior parte delle cliniche oculistiche moderne esegue una serie di procedure chirurgiche per correggere la vista. Si tratta di metodi precisi e ad alta tecnologia in grado di eliminare quasi tutti i difetti oculari. La scelta del metodo dipende da una serie di fattori: età, malattia, caratteristiche strutturali individuali del sistema visivo del paziente. Dopo l'operazione, l'effetto si manifesta quasi immediatamente e se si seguono tutte le istruzioni del medico, l'acuità visiva può essere mantenuta a lungo.